¿Qué es la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) y cómo funciona?
La Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) es una técnica
para el tratamiento de la depresión, angustia ansiedad, trastorno por deficit de atencion, autismo, asperger, y otros trastornos neuropsiquiátricos que
actúa estimulando directamente el cerebro. En inglès; Transcraneal magnetic stimulation (ÇMS) o rTMS.
La EMT activa ciertas partes del cerebro, mediante el uso de la
energía eléctromagnética que pasa a través de una bobina (coil)para crear un
campo magnético potente. Esta energía se transfiere al
cerebro. Durante
una sesión de tratamiento, la energía de este campo magnético se transfiere en
el cerebro. La energía magnética atraviesa fácilmente a través de la piel y
el cráneo, la activación del cerebro es; sin dolor y sin necesidad de cirugía o
sedación. La EMT se aplica a las áreas del cerebro asociadas con la regulación
del estado de ánimo, tales como la corteza prefrontal actuando sobre las
funciones cerebrales alteradas y la actividad neuroquímica.
¿Cuándo se utiliza la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) repetitiva (EMTr)?
En ciertos padecimientos como el espectro autista (v.g. asperger), es la terapia de primera linea junto a las terapias adecuadas. En otros padecimientos, los medicamentos son los
tratamientos de primera línea y la EMT, es de apoyo. En casos donde los tratamientos farmacologicos o las terapias no funcionan, sin
embargo, no funcionan la EMTr (r=repetitiva) se utiliza, incluso para aumentar la efectividad de los medicamentos. Los pacientes que no pueden tolerar los
medicamentos, son de igual manera candidatos.
¿En qué consiste un procedimiento de Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva?
En cada sesión de estimulación magnética transcraneal
repetitiva, usted se sentará en una silla de tratamiento especialmente diseñado
y reclinado. Usted estará completamente despierto y alerta, y puede hablar
incluso durante el tratamiento.
Debido a que la Estimulación Magnética Transcraneal
repetitiva (EMTr) utiliza pulsos magnéticos, antes de comenzar un tratamiento,
a usted se le pide que retire cualquier objeto magnético sensible ( tales como
joyas, pendientes, tarjetas de crédito, móviles, gafas) . Los pacientes si lo
desean pueden llevar tapones para los oídos para su comodidad y protección
auditiva la EMTr produce un chasquido con cada pulso, muy similar a una
máquina de resonancia magnética. Se puede escuchar música durante
el tratamiento para minimizar el sonido del equipo.
Durante la primera sesión de EMTr, se realizan varias mediciones para asegurarse
de que la bobina de EMT sea posicionado de forma correcta sobre la cabeza del
paciente. Esto consiste en que la bobina magnética se apoya sobre el área
apropiada del cuero cabelludo y así se determina los ajustes (parámetros de
dosis) antes de iniciar la sesión.
Una vez hecho esto, la bobina de EMT se suspende sobre el cuero cabelludo del paciente. El médico o técnico a continuación, mide el umbral motor del paciente, mediante la
administración de varios pulsos breves. El umbral motor es la cantidad mínima
de energía necesaria para hacer que el pulgar del paciente presente una ligera
contracción, y esto varía de individuo a individuo. La medición del umbral
motor ayuda al psiquiatra a personalizar la configuración del tratamiento y
determina la cantidad de energía necesaria para estimular las regiones
cerebrales.
Una vez que se determina el umbral motor, la bobina se lleva
entonces hacia adelante de modo que descanse encima de la región frontal del
cerebro del paciente. El tratamiento se inicia a continuación. Durante el
tratamiento, usted puede escuchar una serie de chasquidos y sentirá una
sensación de golpecitos ligeros bajo la bobina de tratamiento.
Las sucesivas sesiones de tratamiento no requieren que el
umbral motor se determine de nuevo, a menos que se indique lo contrario, por
ejemplo, cuando se realizan cambios en los medicamentos durante el curso del
tratamiento.
¿Quién prescribe y administra la Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva (EMTr)?
 |
| Guillermo van Wielink Especialista EMTr |
El tratamiento en sí es administrado por el personal especializado. El paciente puede detener el tratamiento en cualquier momento.
¿Cuánto tiempo tarda un procedimiento de Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva (EMTr)?
La terapia de Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva
(EMTr) implica una serie de sesiones de tratamiento. Las sesiones de
tratamiento son aproximadamente 30 – 60 minutos cada uno, y se administran 5
días a la semana por un periodo de 2-4 semanas según cada paciente. Sin
embargo, esto puede variar dependiendo de la respuesta al tratamiento. A menudo
no hay ningún cambio notable de los síntomas psiquiátricos
durante las primeras sesiones.
¿La Estimulación Magnética Transcraneal interrumpe otras áreas del funcionamiento del cerebro o cambia mi personalidad?
No. Uno de los beneficios de la EMT, en relación con otros tratamientos, es la precisión que se logra, permite dirigir el estímulo a partes muy específicas del cerebro. La Estimulación Magnética
Transcraneal no conduce a problemas de memoria u otras alteraciones en el
pensamiento. No cambia la personalidad de una persona, sin embargo, cuando los
pacientes experimentan alivio de los síntomas de la depresión y otras
manifestaciones psiquiátricas, su capacidad de pensar y funcionar normalmente
mejora repercutiendo en la mejoría de la calidad de vida del paciente y de sus
familiares. En algunos casos de sintomatología, neuropsiquiátrica grave (esquizofrenia, trastorno bipolar) puede haber un "rebote" de síntomas en las primeras semanas, antes de hacerse evidente la mejoría.
¿Tengo que ser hospitalizado para un tratamiento de Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva?
La
Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva (EMTr) no requiere sedación o
anestesia. Los pacientes están completamente despiertos y
conscientes durante el tratamiento. No hay un “tiempo de recuperación “, por lo
que los pacientes pueden volver a casa inmediatamente e incluso volver a sus
actividades habituales.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva?
La Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva (EMTr) es
bien tolerada. El efecto
secundario más común, es el dolor de
cabeza. Estos son leves y generalmente disminuyen con el curso del tratamiento.
Los analgésicos habituales se pueden utilizar, antes o después de las sesiones
de EMT para el tratamiento de estos dolores de cabeza.
Aproximadamente un tercio de los pacientes pueden
experimentar sensación de golpeteo en el cuero cabelludo que tiende a disminuir en el
transcurso del tratamiento.
El riesgo más grave del EMTr) son las convulsiones. Sin embargo, el riesgo es
muy bajo.
¿Quién no puede recibir terapia con Estimulación Magnética Transcraneal?
Los pacientes con algún tipo de metal no extraíble en la
cabeza (con la excepción de los apoyos o empastes dentales). El incumplimiento
de esta norma puede causar que el objeto se caliente, se mueva y el mal
funcionamiento provoque lesiones importantes.
La siguiente lista son los implantes metálicos que pueden
impedir que un paciente reciba Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva
(EMTr):
• Los clips de aneurisma a nivel cerebral.
• Los stents en el cuello o en el cerebro.
• Estimuladores implantados a nivel cerebral como los usados
en la Enfermedad de Parkinson.
• Los marcapasos cardíacos o desfibrilador de cardioversión
implantable.
• Los electrodos para monitorizar la actividad cerebral.
• Los implantes metálicos en oídos y ojos.
• Fragmentos de bala en la cabeza o cerca de ella.
• Tatuajes faciales con objetos metálicos o sensibles al
magnetismo.
• Otros dispositivos metálicos u objetos implantados en la
cabeza o cerca de ella.
¿Quién se beneficiará más de la terapia de Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva (EMTr)?
Existente evidencias científicas de que la EMTr es util en una gran diversidad de concidiones neuropsiquiatricas y del neurodesarrollo. El método especial de evaluacion y el protocolo único de Clínica del Cerebro la hacen especialmente efectiva. Este tratamiento ya está disponible en México.
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| Dr. Guillermo van Wielink Neurólogo |
¿Cómo puedo obtener tratamiento con Estimulación Magnética
Transcraneal repetitiva (EMTr) ?
La Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva (EMTr) es
uno de los tratamientos ya disponible con nosotros en Ciudad de México y Cancún.
Para determinar si la EMTr sería seguro y apropiado para usted, llámenos o escríbanos. Teléfono 52 46 97 55 ciudad de México.
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